4月16日，國務院辦公廳印發《關于服務“六穩”“六保”進一步做好“放管服”改革有關工作的意見》（下簡稱“《放管服意見》”），其中第17條提到“在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網絡銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥”。照通常思路來理解，網售處方藥進一步放開，當然更利好互聯網平臺企業。事實上，《放管服意見》發布后，線下醫藥零售企業普遍也是這么認為的，更多感受到了憂慮和壓力。對此，筆者有不同的看法。
為什么大平臺占主導
2019年12月1日起正式實施的《中華人民共和國藥品管理法》（下簡稱“《藥品管理法》”）明確提到：“藥品上市許可持有人、藥品經營企業通過網絡銷售藥品，應當遵守本法藥品經營的有關規定”，明確禁止網絡銷售的主要是疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品。
從實際落地來看，無論是阿里健康和京東健康這樣的大型B2C醫藥電商平臺，還是美團、餓了么、京東到家等大型O2O醫藥電商平臺，都有銷售處方藥。這些大平臺占據目前網絡藥品銷售超過90%以上的市場。從這個角度來看，無論是《放管服意見》，還是去年國家藥監局掛網的《藥品網絡銷售監督管理辦法（征求意見稿）》，關于是否強調放開網售處方藥，并沒有提供額外的信息，對目前市場也不會有太大的影響。
不過仔細研究市場，就能夠品味出其對未來網售處方藥市場競爭格局的潛在影響，今天的格局是互聯網巨頭占據網售處方藥市。似溆辛髁坑攀仆猓糠衷蛞燦氪篤教芨玫叵煊φ策要求有關。
等待具體辦法出臺
由于此前國家和各省市的具體落地辦法沒有出臺，網售處方藥企業需要符合什么資質，單體藥店能不能網絡銷售處方藥，執業藥師配備人數有何要求，處方來源如何認定等一系列問題沒有具體的辦法指導，大平臺以外的大多數企業就不敢投入醫藥電商。
不等具體落地辦法出臺，就大規？甲鲆揭┑縞，一旦具體辦法出臺，就可能面臨傷筋動骨的調整。只有以醫藥電商為核心業務的平臺公司，才具備戰略性投入建立數字化業務平臺、組織起龐大的自有和第三方醫生提供合法電子處方以及政策研究與影響等實力。
普通的網上藥店業務經營者除了加入互聯網大平臺，幾乎沒有其他選擇，他們除了要向平臺繳納流量費，還要繳納電子處方等費用。前不久，在烏鎮舉辦的“西湖論壇”上，有從業者抱怨：“本來以為做O2O可以獲得新的增量，但實際做了才發現，線上銷售增加了，線下銷售卻下降了。”在這“一升一降”之間，平白多了很多支出，比如配送費、平臺抽點等。具體落地政策不出臺，客觀上或將壓縮中小經營者的空間。
對于互聯網醫藥平臺來說，自從2014年發布的《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》首次提到放開網售處方藥引發行業發展以來，利好政策已經釋放，除非在互聯網醫保結算方面有大突破，互聯網醫藥平臺暫時沒有更多的政策“紅利”可供享用，該嘗的利好已經嘗到，該做的投資也已經做了。隨著未來具體落地政策出臺、反壟斷持續推進以及監管政策明朗化，平臺企業優勢單從政策面來看恐怕已經觸頂。
演化出新競爭生態
此次《放管服意見》部分明確了具體落地政策要求，明確了電子處方來源真實可靠是網絡銷售處方藥的前置條件，這也意味著網售處方藥落地政策至少部分清晰，一些以為藥店提供電子處方服務為主業的公司將迎來發展機會。這些企業將更愿意聚焦于搭建電子處方平臺，也更容易獲得資本青睞，拿到資金，推動電子處方平臺的規模化發展。
這些企業將與醫藥連鎖企業特別是中小連鎖藥店共同演化出新的競爭生態。
對中小藥店來說，可以免掉繳納給平臺的抽傭，這些抽傭少則5個點，多則10多個點，嚴重擠壓了藥店本就薄弱的利潤空間。對于中大型連鎖藥店來說，除了與第三方處方平臺合作，還可以通過自建電子處方服務平臺，構建自營B2C或O2O平臺。對于已經擁有龐大線下流量的中大型連鎖，構建“醫＋藥”的私域流量生態，而不是一味依托互聯網醫藥大平臺，更符合其長期利益。在這些新力量推動下，未來的網售處方藥市場將更加多元化，而不是呈現互聯網巨頭獨大的局面。
對廣大中小連鎖藥店企業來說，與其焦慮行業變化，還不如切實行動，對內夯實管理，降低營運成本，仔細研究用戶需求，不斷調整服務，做細工作以吸引用戶、留住用戶；對外關注行業變化，大膽小步快跑試點，并靈活調整。這樣的企業，無論在什么樣的環境下，都會有其獨特的價值。